El presidente de la Cámara de Comercio de Puerto Rico, José “Che” Aparicio, reafirmó hoy el compromiso de la institución con la búsqueda de un financiamiento más justo para Medicare Advantage en la Isla, e informó que la organización lideró parte de los esfuerzos que propiciaron que el senador federal Roger Wicker firmara y enviara una carta al secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (HHS), Robert F. Kennedy Jr., para solicitar medidas dirigidas a corregir las disparidades en los pagos a Puerto Rico de cara al año 2028.
“Puerto Rico no puede continuar enfrentando una disparidad en el financiamiento de Medicare Advantage cuando más de 680,000 beneficiarios dependen de este programa para recibir sus servicios de salud. Desde la Cámara de Comercio de Puerto Rico, hemos contribuido a impulsar estas gestiones porque entendemos que establecer un mecanismo de pago más justo es fundamental para fortalecer nuestro sistema de salud, apoyar a los proveedores y proteger el acceso de nuestros adultos mayores a los servicios médicos que necesitan”, expresó Aparicio al tiempo que indicó que este próximo 29 de octubre se llevará a cabo el Foro “Actualización 2026 del Diagnóstico a la Acción”, en el Bahía Beach Resort Hotel, en Río Grande, donde se discutirán los beneficios de los seguros de salud para las empresas en Puerto Rico.
En su comunicación, fechada el 16 de octubre, el senador Wicker exhortó a HHS y a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) a utilizar su autoridad administrativa para atender las deficiencias en el cálculo de los pagos de Medicare Advantage en regiones con una participación extremadamente baja en el Medicare tradicional, conocido como Original Medicare.
La propuesta plantea utilizar datos de reclamaciones de Medicare tradicional de una región comparable, como las Islas Vírgenes estadounidenses, para establecer una referencia de pago que permita acercar los pagos de Medicare Advantage en Puerto Rico al 70 % del promedio nacional a partir de 2028.
La carta señala que los pagos de referencia en Puerto Rico promedian aproximadamente un 40% menos que el nivel promedio nacional y un 20% menos que en las Islas Vírgenes estadounidenses. Según el senador, una de las causas de esta disparidad es que el cálculo actual se basa en la experiencia de una población relativamente pequeña de beneficiarios que permanece en Medicare tradicional, lo que limita su capacidad para reflejar las necesidades y los costos reales de atender a la población de Medicare en la Isla.
“Contar con un financiamiento más justo para Medicare Advantage es esencial para fortalecer la capacidad de nuestros proveedores de salud, atender las necesidades de nuestros adultos mayores y evitar que las disparidades en los pagos continúen afectando la prestación de servicios médicos en Puerto Rico. Es fundamental que se evalúen alternativas que respondan a la realidad de la Isla y permitan una mayor estabilidad para todo el sistema de salud”, expresó el licenciado Luis Pizarro, presidente del Comité de Salud de la Cámara de Comercio de Puerto Rico.
“Corregir esta disparidad no es solamente un asunto de fórmulas de pago. Tiene implicaciones directas para la estabilidad de los proveedores, la disponibilidad de profesionales de la salud y la capacidad de nuestros adultos mayores para acceder a los servicios que necesitan. Es una gestión que requiere la colaboración del sector privado y del sector público, así como el respaldo de quienes pueden impulsar soluciones desde el ámbito federal”, añadió Aparicio.
La gestión del senador Wicker se suma a una carta enviada por 14 congresistas republicanos, liderados por el representante federal Greg Murphy, en apoyo a un financiamiento adecuado para Medicare Advantage en Puerto Rico.
Asimismo, el comisionado residente Pablo José Hernández Rivera ha abogado desde el Congreso federal por atender las disparidades en el financiamiento de Medicare Advantage en Puerto Rico, mientras que la gobernadora Jenniffer González Colón ha impulsado esta agenda mediante comunicaciones oficiales y el diálogo directo y continuo con el secretario de HHS, Robert F. Kennedy Jr. Estas gestiones cobran especial relevancia ante la publicación del aviso anticipado de pagos para el año 2028, prevista para enero de 2027.
La Cámara de Comercio de Puerto Rico agradeció al senador Wicker, a los 14 congresistas republicanos, a la gobernadora González Colón y al comisionado residente Hernández Rivera por sus gestiones en favor de un financiamiento más equitativo.
La organización reiteró su disposición a continuar colaborando con los sectores público y privado para adelantar medidas que contribuyan a la estabilidad del sistema de salud y al bienestar de los beneficiarios de Medicare Advantage en Puerto Rico.
“Este es el momento de mantener una agenda coordinada y enfocada en resultados. La Cámara de Comercio continuará promoviendo iniciativas que fortalezcan las condiciones necesarias para ofrecer servicios de salud de calidad y que permitan a Puerto Rico competir en condiciones más justas dentro de los programas federales”, sostuvo Aparicio.
